羅欣藥業(yè) 傳遞健康
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山東羅欣藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司招標(biāo)公告
【規(guī) 格】5mg(按米托蒽醌計(jì)算)
【包 裝】抗生素玻璃瓶裝,1瓶/盒、10瓶/盒、20瓶/盒、50瓶/盒。
【單 位】瓶
【批準(zhǔn)文號(hào)】國(guó)藥準(zhǔn)字H20056427
【藥品名稱】
通用名稱:注射用鹽酸米托蒽醌
英文名稱:Mitoxantrone Hydrochloride for Injection
漢語(yǔ)拼音:Zhusheyong Yansuan Mituoenkun
【成 份】本品主要成份為鹽酸米托蒽醌。
化學(xué)名稱:1,4-二羥基-5,8-雙[[2-[(2-羥乙基)氨基]乙基]氨基]-9,10-蒽醌二鹽酸鹽
化學(xué)結(jié)構(gòu)式:
分子式:C22H28N4O6·2HCl
分子量:517.41
本品輔料為:甘露醇、注射用水。
【性 狀】
本品為藍(lán)黑色疏松狀或無(wú)定形固體;有引濕性。
【規(guī) 格】5mg(按米托蒽醌計(jì)算)
【不良反應(yīng)】
1、中度骨髓抑制,主要是白細(xì)胞和血小板減少,為劑量限制性毒性。
2、心臟毒性,可有心悸、早搏及心電圖異常等,其發(fā)生與總劑量有關(guān),總劑量超過(guò)140~160mg/m2時(shí),心肌損害加重。在用過(guò)阿霉素,縱隔部位接受過(guò)放射治療或原有心臟疾病的患者,總劑量不宜超過(guò)100~120mg/m2。文獻(xiàn)報(bào)道本品發(fā)生心力衰竭的最低劑量為55~255mg/m2,發(fā)生在左心室排血量減少的最低劑量為21~150mg/m2。在使用阿霉素總劑量超過(guò)350mg/m2的患者,應(yīng)在嚴(yán)密觀察下使用本品,總劑量超過(guò)450mg/m2的患者不宜再用本品。
3、可有惡心、嘔吐、食欲減退、腹瀉等消化道反應(yīng)。
4、偶見(jiàn)乏力、脫發(fā)、皮疹、口腔炎、尿道感染等。
5、靜脈滴注藥液外溢時(shí),會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的局部反應(yīng)。
【禁 忌】1、對(duì)本品過(guò)敏者禁用。
2、妊娠及哺乳期婦女禁用。
3、有骨髓抑制或肝功能不全者禁用。
4、呈惡液體質(zhì),伴有心、肺功能不全的病人禁用。
【注意事項(xiàng)】
1、用藥期間應(yīng)密切隨訪血象、肝腎功能、心電圖,必要時(shí)還需測(cè)定左心室排血量、超聲心動(dòng)圖等,當(dāng)白細(xì)胞<1500/mm3應(yīng)停藥。
2、有心臟疾病、用過(guò)蒽環(huán)類藥物或胸部放射治療的患者,應(yīng)密切注意心臟毒性的發(fā)生。用藥過(guò)程中,注意有無(wú)咳嗽、氣急、浮腫等提示心力衰竭的癥狀。
3、與其它抗腫瘤藥物聯(lián)用時(shí),可能會(huì)加重對(duì)骨髓的抑制,應(yīng)減量。
4、不宜作鞘內(nèi)注射,可能會(huì)引起截癱。
5、本品不能與其它藥物共同滴注。靜滴時(shí),注意局部藥液有無(wú)滲漏,如有發(fā)生,停止滴注,選另一靜脈滴入。
6、本品遇低溫可能析出晶體,可將輸液瓶置熱水中加溫,晶體溶解后使用。
7、本品由尿排出,可使尿呈藍(lán)色,不需處理。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】米托蒽醌有潛在性的生殖毒性,故孕婦禁用。本品可從乳汁分泌致乳兒損傷,選用時(shí)應(yīng)權(quán)衡利弊,哺乳婦女最好不用。
【兒童用藥】未進(jìn)行該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)且無(wú)可靠參考文獻(xiàn)。
【老年用藥】老年患者較年輕患者對(duì)本品的消除率下降,故原有肝、腎疾病患者慎用。
【藥物相互作用】本品與伴隨用藥的藥代動(dòng)力學(xué)研究還未進(jìn)行。與其它抗癌藥聯(lián)用,可加重對(duì)骨髓的抑制,與阿霉素同用可加重心臟毒性。
【藥物過(guò)量】國(guó)外報(bào)道,偶然一次4例病人注射140~180mg/m2的米托蒽醌,由于嚴(yán)重的白細(xì)胞減少伴感染而死亡。
【藥理毒理】
藥理作用
米托蒽醌為蒽醌類抗腫瘤藥,通過(guò)與DNA反應(yīng)而產(chǎn)生抗腫瘤作用,但其作用機(jī)理尚未完全闡明。本品對(duì)體外培養(yǎng)的增殖性和非增殖性人細(xì)胞均有殺細(xì)胞作用,這提示其缺乏細(xì)胞周期特異性。
毒理研究
動(dòng)物試驗(yàn)提示本品具有致突性和致癌作用。尚無(wú)充分的和嚴(yán)格對(duì)照的孕婦臨床研究資料,若患者在孕期使用本品或使用本品時(shí)懷孕,應(yīng)被告知對(duì)胎兒的潛在危害。有生育可能的女性患者應(yīng)避免懷孕。
本品可在人乳中排泄,有報(bào)道本品末次給藥后28天乳汁中仍可明顯檢出(18ng/ml)。鑒于本品可引起嬰兒嚴(yán)重的不良反應(yīng),給藥前應(yīng)停止哺乳。
【藥代動(dòng)力學(xué)】
本品靜脈滴注后,迅速分配到各組織中與其結(jié)合,以后緩慢釋放,以肝臟、骨髓、心肺等為多,分布容積為522L/m2,血藥濃度很快下降。在多數(shù)病例中,藥時(shí)曲線符合三室模型。
靜脈給藥15~90mg/m2,給藥劑量與血藥濃度呈線性關(guān)系。
本品在血漿中的濃度為26-455ng/ml時(shí),血漿蛋白結(jié)合率為78%。本品主要經(jīng)肝臟代謝,通過(guò)膽汁從糞排出,6~11%經(jīng)腎臟排泄。排出物主要為原藥,亦有少量的代謝物。本品T1/2為40~120小時(shí),有腹水等增加藥物分布容積因素者,T1/2可進(jìn)一步延長(zhǎng)。此時(shí)藥物應(yīng)減量。
本品在老年人群的清除率比年輕人降低(前者21.3L/hr/m2,后者28.3L/hr/m2)。肝功能不全者,排除減少,其AUC值是肝功能正常者的3倍。通過(guò)血透和腹透不能使本品完全排除。
【貯 藏】遮光,密閉保存。
【包 裝】抗生素玻璃瓶裝,1瓶/盒、10瓶/盒、20瓶/盒、50瓶/盒。
【有 效 期】24個(gè)月。
【執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)】《中國(guó)藥典》2015年版二部
【批準(zhǔn)文號(hào)】國(guó)藥準(zhǔn)字H20056427
【生產(chǎn)企業(yè)】
企業(yè)名稱:山東羅欣藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司
生產(chǎn)地址:山東省臨沂高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開(kāi)發(fā)區(qū)羅七路
郵政編碼:276017
電話號(hào)碼:0539-8257899 8481991
傳真號(hào)碼:0539-8481990
售后服務(wù):0539-8242699
網(wǎng) 址:www.959pg.cn
用于惡性淋巴瘤、乳腺癌和各種急性白血病。
將本品溶于50ml以上的生理鹽水或5%葡萄糖注射液中靜脈滴注,時(shí)間不少于30分鐘。
成人:?jiǎn)斡帽酒芬淮?2~14mg/m2體表面積,每3~4周一次;或4~8mg/m2,一日一次,連用3~5天,間隔2~3周。
聯(lián)合用藥:按體表面積一次5~10mg/m2。